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Martes, 19 de octubre de 2021

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Qué es el IMSS y como funciona

 Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS)

Explicamos como funciona Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) tanto para residentes como para extranjeros

Los expatriados que viven en México tienen otras consideraciones y mejores opciones económicas que no se comparten comúnmente con el viajero a corto plazo.

En primer lugar, no hay necesidad de evacuación a un país de origen. En segundo lugar, debido a que muchos expatriados han desarrollado una comprensión de trabajo del español y un nivel de comodidad con la cultura mexicana, a menudo pueden encontrar costos más bajos para casi todo, incluyendo la atención médica. Con la investigación adecuada, la atención médica es extremadamente asequible en México con o sin seguro médico. Muchas pólizas de seguro privado integrales son muy asequibles.

El gobierno mexicano, a través del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) para sus iniciales mexicanas, ofrece un seguro de salud asequible para todos los residentes de México independientemente de su nacionalidad.

Hay diferentes opiniones sobre la calidad y facilidad de uso del sistema del tarjeton IMSS. Pero las siguientes estadísticas interesantes de atención médica podrían ayudarte a decidir qué es lo mejor para ti.

  • • Aunque menos del 3 por ciento de la población mexicana posee una póliza de seguro médico privado, el 52 por ciento de los gastos médicos totales del país son para servicios médicos privados.
  • • De hecho, más del 25 por ciento de los mexicanos con seguro del IMSS pagan por sus gastos médicos de su bolsillo.
  • • Como regla general, los mexicanos tienden a preferir la atención médica privada al sistema estatal.

Con esta información a la mano, recomendamos que las personas o familias que viven en México compren un plan de salud privado mexicano asequible. Hemos enumerado varios transportistas, con análisis comparativos en nuestra Guía de Viaje México: Salud y Seguridad (2ª Edición, marzo de 2007).

El seguro del IMSS está disponible para todos los extranjeros que residen en México, con exclusiones o limitaciones basadas en enfermedades preexistentes como se detalla a continuación. Sin embargo, por alguna razón, el seguro sólo se puede solicitar durante ciertas épocas del año: enero, julio, agosto y la mayor parte de febrero. Usted paga la cuota anual barata (aproximadamente $250 USD por año) en una suma global en el momento de la solicitud.

Cómo solicitar el IMSS

 

El proceso de solicitud puede ser desalentador, así que espere retrasos burocráticos. Si las cosas van bien, no has perdido nada. Para evitar cualquier molestia potencial, le recomendamos que pregunte por un agente que completará el trabajo de piernas para usted por aproximadamente $50 a 75 USD.
Una vez aprobados, a los solicitantes se les asigna un médico de atención primaria que debe certificar la salud de la persona a través de un examen general. Su cita también lo ingresa a la base de datos del IMSS, lo que le permitirá recibir atención si se enferma en otra parte del país. También se le pedirá que rellene un cuestionario de salud que revele cualquier condición preexistente. Su cobertura se activará de seis a nueve meses después de la aprobación, pero, una vez aceptado, estará cubierto de por vida, siempre y cuando continúe con sus primas anuales. Para aplicar necesitará:

 

  • • Dos fotocopias de su pasaporte actual y documentación de inmigración
  • • Copias de sus fm-T, FM-2 o FM-3 (visas de turista / expatriado)
  • • Copias duplicadas de su licencia de matrimonio (si corresponde)
  • • Dos copias de una factura de servicios públicos o teléfono más reciente a su nombre o un contrato de arrendamiento del arrendatario a su nombre
  • • Tres fotografías tipo pasaporte

 

Criterios de exclusión y limitaciones de seguros

 


Como extranjero que solicita el IMSS, es posible que no reciba tratamiento para enfermedades preexistentes por el período de su cobertura. Estas exclusiones no incluyen tratamiento para ninguna otra enfermedad que se adquiera durante su estancia en México. La enfermedad preexistente se define como:

  • • Tumores malignos (cáncer)
  • • Enfermedad crónico degenerativa como la que se observa con diabetes de larga data, enfermedad hepática (cirrosis, hepatitis, etc.), enfermedad renal (insuficiencia renal o insuficiencia renal), enfermedades cardíacas (ataque cardíaco anterior, arritmia o enfermedad valvular), enfermedad pulmonar (bronquitis crónica, enfisema, etc.), enfermedad neurológica (múltiple), enfermedad cerebrovascular (accidente cerebrovascular o AIT), enfermedad vascular periférica, y muchas otras.
  • • Dependencia de drogas o alcohol
  • • Enfermedad psiquiátrica
  • • Estado vih positivo o antecedentes de SIDA
  • • Antecedentes de lesiones traumáticas o musculares que siguen requirindo tratamiento
  • Además, no puede recibir beneficios de atención médica para las siguientes condiciones:
  • • Tumores benignos de mama en los primeros seis meses después de la aceptación
  • • Nacimientos en los primeros diez meses después de la aceptación
  • En el primer año después de la aceptación, tampoco puede recibir los siguientes procedimientos quirúrgicos:
  • • Litotripsia para cálculos renales
  • • Cirugía para afecciones ginecológicas excepto para el cáncer
  • • Cirugía para trastornos de venas
  • • Procedimientos quirúrgicos para los senos paranasales, nariz, hemorroides, fístulas rectales, amígdalas y adenoides, hernias (excepto para hernias de disco espinal), y otras operaciones que también se consideran "electivas", o voluntarias, en lugar de requeridas

En los primeros dos años después de la aceptación no puede recibir cirugía por afecciones ortopédicas. Además, su seguro del IMSS no cubrirá lo siguiente:

  • • Cirugía estética o plástica
  • • gafas
  • • Lentes de contacto
  • • Audífonos
  • • La corrección quirúrgica del astigmatismo
  • • Cirugía lasik o el equivalente
  • • Tratamiento de lesiones autoinfligidas
  • • Atención preventiva
  • • Tratamientos para alteraciones conductuales o psiquiátricas
  • • Atención dental (excepto extracciones), o
  • • Tratamientos de infertilidad
Género al que pertenece la obra: Periodismo literario
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