Inscripción

APELLIDOS .............................. NOMBRE ................

ORGANISMO ......................................................

CARGO ..........................................................

DIRECCION ......................................................

D.P. ....... CIUDAD ............... PROVINCIA ..................

TELF .......... FAX ...........

CORREO ELECTRONICO .............................................

1.-APELLIDOS ........................... NOMBRE ................

2.-APELLIDOS ........................... NOMBRE ................

Participante ........................... 35.000 pts.

Acompañante ............................ 20.000 pts.

Cena de clausura ....................... 5.000 pts.

Forma de pago

Mediante cheque nominativo a la UNIVERSIDAD COMPLUTENSE DE MADRID, que deberá ser remitido con el Boletín de inscripción.

Por transferencia bancaria a la CC. nº 0049-34375-90 (UCM - 6as Jornadas de Información y Documentación de Ciencias de la Salud) del Banco Central Hispano, oficina 2659 código 37, c/ Alcalá, 49 MADRID. En este caso deberá acompañarse el resguardo de haber efectuado la transferencia.

Las inscripciones habrán de enviarse a:

UNIVERSIDAD COMPLUTENSE. FACULTAD DE MEDICINA. SECCION DE CONGRESOS Y EXPOSICIONES

Ciudad Universitaria. 28040 MADRID

Tel.: 394 16 15. Fax; 394 13 14