Psicooncología, volumen 6, Número 1. junio 2009

ISSN: 1696-7240

 

Reseñas bibliográficas

     


Enric C. Sumalla, Cristian Ochoa, Francisco Gil e Ignacio Blanco. Sobre tránsitos, identidades y crecimiento postraumático en cáncer hereditario. Psicooncología 2009;  6(1): 7-26 

English Title:  Identity and posttraumatic growth in hereditary cancer

Author address:  Dr. Ignacio Blanco.Programa de Consejo Genético en Cáncer, Dirección de Prevención del Cáncer y Programas Comunitarios, Instituto Catalán de Oncología (ICO-IDIBELL).. Avda. Gran Vía de l´Hospitalet, 199-203.08907 L´Hospitalet del Llobregat (BARCELONA), E-mail: iblanco@iconcologia.net

Palabras clave: Identidad, crecimiento postraumático, cáncer hereditario, psicología positiva, consejo genético.

Keywords: Identity, posttraumatic growth, hereditary cancer, positive psychology, genetic counseling.

Resumen

A lo largo de la historia de la psico-oncología los conceptos de personalidad e identidad de los pacientes oncológicos se han utilizado frecuentemente tanto para explicar la aparición de la enfermedad como los cambios personales inducidos por la misma. Ya sea históricamente vinculado a los orígenes y causas en forma de personalidad que predispone al enfermar, o como transformación identitaria una vez el sujeto ha superado la enfermedad, las formas de ser constituyen también punto de arranque y destino de una parte importante del trabajo psicoterapéutico. Tras analizar las teorías socio-cognitivas de Janoff-Bulman y de Tedeschi y Calhoun sobre el fenómeno denominado crecimiento postraumático los autores se interrogan sobre el posible impacto de los modelos identarios y de crecimiento personal aplicados al ámbito del cáncer hereditario y el consejo genético.

Abstract

Along the history of the psico-oncology the concepts of personality and identity of the oncology patients have been used for explaining both the development of the disease and the personal changes induced by the disease. After analyzing the socio-cognitive theories of Janoff-Bulman and Tedeschi and Calhoun about the phenomenon known as post-traumatic growth. We wonder about the possible impact of the models of personal growth and personal identity applied to the fi eld of hereditary cancer and genetic counseling.

 

Antoni Font y André Cardoso. Afrontamiento en cáncer de mama: pensamientos, conductas y reacciones emocionales. Psicooncología 2009 6(1): 27-42

English Title: Coping with breast cancer thoughts, behavioral and emotional reactions

Author address:  Antoni Font. Universidad Autónoma de Barcelona Laboratorio de Psicología Oncológica. Facultad de Psicología. Apartado de correos 29 08193 Cerdanyola del Vallés (Bellaterra). Barcelona. E-mail: Antoni.Font@uab.es

Palabras clave:  Cáncer de mama, estrategias de afrontamiento, análisis factorial, modelos.

Keywords:   Breast cancer, coping strategies, factor analysis, theoretical models.

Resumen

El objetivo de la presente investigación ha sido obtener información básica sobre cómo reaccionan ante su enfermedad las pacientes de cáncer de mama y analizar la posible existencia de relaciones entre diferentes niveles o formas de afrontamiento: cogniciones, conductas y respuestas emocionales. A través de los datos obtenidos de 189 pacientes, se ha realizado un análisis descriptivo y de componentes principales con rotación varimax sobre qué hacen, qué piensan y cómo se sienten las pacientes ante sus problemas de salud. Se obtuvo una estructura de dos factores que denominamos “afrontamiento centrado en uno mismo” y “afrontamiento implicando a los demás” que explicaban un 32,45% de la varianza. Los resultados indican que en situación de enfermedad crónica, la persona se enfrenta a sus problemas de salud mediante formas variadas de afrontamiento, no excluyentes entre sí. Por ejemplo, una misma persona puede tender a comunicarse pero también puede disimular muchas cosas en relación a sus preocupaciones por su salud; o hablar mucho con unas personas y disimular mucho con otras, etc. Los  resultados son coherentes con la teoría general del afrontamiento de Lazarus y, en parte, con los estilos propuestos por Moos y colaboradores en el campo de la salud.

 

Abstract

The objective of this research has been to obtain basic information about how patients cope with the disease and analyse the possible existence of relations between different ways of coping with illness: cognitive, behaviours and emotional responses. Descriptive analysis and principal components analysis with varimax rotation was performed on a sample of 189 breast cancer women. A two-factor solution emerged explaining 32.45% of variance characterized by “coping focused on oneself” and “coping involving others”. The results indicate that in a situation of chronic illness, the person faces their health problems through various forms of coping, not mutually exclusive. For example, one person may tend to communicate but also can conceal many things in relation to their concerns for his health, or talk a lot with some people and conceal much with others, etc. The results are consistent with the general Lazarus´ theory of coping and partly with the by Moos and colleagues proposed coping styles in the fi eld of the health.

 

Nuria Sánchez, Agustina Sirgo, Concepción León, Maria Francisca Hollenstein, Teresa Maria Lacorte-Pi, Carmen López and Manel Salamero. Are the patient preferences for communication related with personality variables? A multicentric study in a spanish cancer sample.  Psicooncología 2009;  6(1): 43-52

Título español: ¿Las preferencias de comunicación del paciente se relacionan con variables de personalidad? Un estudio multicentrico en una muestra española de cáncer.

Author address:  Nuria Sánchez Abad Clinical Institute of Psychiatry and Psychology. Clinical Hospital of Barcelona. C/ Villarroel 170 08036 Barcelona E-mail: nsanchea@clinic.ub.es

Palabras clave:  Personalidad, preferencias del paciente, malas noticias, relación médico- paciente

Keywords:   Personality, patient preferences, bad news, doctor-patient relationship.

 

Resumen

Objetivo: El objetivo del estudio era describir la relación entre las preferencias de comunicación y variables socio-demográfi cas, médicas y de personalidad, en una muestra española de pacientes oncológicos. Método: Una muestra de 168 pacientes completaron la siguiente batería de cuestionarios: (1) la adaptación española del Measure of Patients’ Preferences, que incluye tres escalas: contenido (el tipo y la cantidad de información que desea recibir), facilitación (variables del contexto) y apoyo (apoyo emocional durante la interacción); (2) las escalas de Extraversión y Neuroticismo del EPQ-RS; (3) el EORTC QLQ-3.0; y (4) el HADS. Resultados: Los análisis de regresión mostraron que los pacientes que obtuvieron mayores puntuaciones en la escala contenido eran mujeres, jóvenes, cuya enfermedad se hallaba en estado avanzado, o habían recibido el diagnóstico por primera vez y aquéllas con elevadas puntuaciones en la escala de Extraversión. Los pacientes que obtuvieron mayores puntuaciones en la escala de apoyo fueron aquellos que habían recibido el diagnóstico por primera vez y con elevadas puntuaciones en Extraversión. Las mujeres, con elevadas puntuaciones en Extraversión, obtuvieron mayores puntuaciones en la escala de Facilitación que el resto de pacientes. Conclusiones: La personalidad, edad, género y el estadío de la enfermedad son variables importantes a tener en cuenta en los estudios sobre comunicación médico-paciente.

Abstract

Purpose: The aim of the study was to describe the relationship between preferences for communication and socio-demographic, tumour-related, and personality variables in a sample of Spanish cancer patients. Methods: A sample of 168 cancer patients completed a set of questionnaires: (1) the Spanish adaptation of the Measure of Patients’ Preferences, which includes three scales: content (what and how much information is given), facilitation (setting and context variables) and support (emotional support during the interaction); (2) the Extroversion and Neuroticism scales from the EPQ-RS; (3) the EORTC QLQ-3.0; and (4) the HADS. Results: Regression analysis showed that the patients who scored highest on the Content scale were women, young people, those whose illness was in an advanced stage or who had received the diagnosis for the fi rst time and those who scored high on the Extroversion scale. Patients who scored highest on the Support scale were those with a fi rst diagnosis and those with high Extroversion scores. Women, with high Extroversion scores, scored higher on the Facilitation scale than did other patients. Conclusions: Personality, age, gender and cancer diagnosis experience are important variables to take into account when conducting studies of doctor-cancer patient communication.

 

María José Mialdea, Javier Sanz y Álvaro Sanz.  Situaciones difíciles para el profesional de atención primaria en el cuidado al enfermo terminal.  Psicooncología 2009;  6(1): 53-54

English Title:  Difficult scenarios for primary care professionals caring terminally ill patients

Author address:   Álvaro Sanz Rubiales Servicio de Oncología Médica Hospital Universitario del Río Hortega Rondilla de Santa Teresa 9. 47010 Valladolid E-mail: asrubiales@hotmail.com

Palabras clave: Atención primaria, cuidados paliativos, enfermo terminal.

Keywords:  Primary care, palliative care, terminally ill patients.

Resumen

Objetivo. Conocer cuáles son las situaciones que inducen mayor evitación o rechazo en los profesionales de Atención Primaria que atienden enfermos en situación terminal.

Método. Estudio cualitativo en que se han valorado las respuestas en redacción abierta de 30 profesionales con experiencia en Atención Primaria sobre las situaciones difíciles con los pacientes en situación terminal y sus familiares y sus propios miedos.

Resultados. Se han identifi cado cuatro grandes categorías de situaciones, tanto virtuales como reales, que provocan evitación en los profesionales: las que derivan de su propia preparación y capacitación, las del ámbito de la comunicación e información al paciente, las que se deben al afrontamiento de situaciones complejas de tipo psicológico y emocional y los problemas en la relación con familiares y cuidadores. Conclusión. Las situaciones más difíciles para los profesionales de Atención Primaria que atienden enfermos en situación terminal hacen referencia a la propia capacitación, al manejo de la información, a los problemas psicoemocionales y a la familia del paciente.

Abstract

Objective. To know the situations that may induce higher rejection in Primary Care professionals caring terminally ill patients. Method. Qualitative study of the responses of wrote responses of 30 experienced Primary Care professionals about the diffi cult scenarios caring terminally ill patients and their proxies, and their own fears.

Results. We identifi ed four relevant categories of virtual and real situations that may induce higher rejection in these professionals: derived of their own ability and capability to treat those patients, related to communication and information, derived of psychological and emotional problems, and those coming from relations with family and proxies.

Conclusion. Scenarios that induce more rejection in Primary Care professionals caring terminally ill patients are related to their own competence, to giving information, to psychoemotional problems, and the family of the patient.

 

Ascensión Bellver y Pilar Moreno.  Riesgos psicosociales e intervención psicológica en los pacientes trasplantados de médula ósea Psicooncología 2009;  6(1): 65-82

English Title:  Psychosocial risks and psychological intervention in the transplanted bone marrow patients

Author address:  Ascensión Bellver Pérez Plaza Polo de Bernabé, nº 9 - Bajo 46010 Valencia E-mail: psicoascen@correo.cop.es

Palabras clave:   Cáncer, trasplante médula ósea, riesgos psicosociales, intervención psicológica.

Keywords:  Cancer, bone marrow transplantation, psychosocial risks, psychological interventions.

Resumen

En los últimos años, el trasplante de médula ósea (TMO) se ha convertido en una práctica médica común para gran número de enfermedades hematológicas y oncológicas. Esto ha supuesto la especialización en el cuidado del paciente desde un enfoque multidisciplinar. El transplante de médula ósea es un proceso terapéutico que consta de varias fases y cada una de ellas ocasiona al paciente y su familia diferentes necesidades y reacciones psicológicas y emocionales. El propósito de este artículo es realizar una revisión bibliográfi ca, nos hemos basado en las bases computerizadas Medline y PsycINFO. Además hemos descrito un programa de evaluación e intervención psicológica que favorezca la adaptación del paciente al diagnóstico y proceso de tratamiento, a fi n de que se pueda conseguir un mantenimiento óptimo del bienestar psicológico y de la calidad de vida. Actualmente, la psicología cuenta con diversidad de técnicas para favorecer los recursos y potenciales del paciente. Esta intervención engloba varios enfoques: grupo  psico-educativos, counselling, grupos ayuda mutua y terapia cognitivo-conductual. En defi nitiva, debido a la complejidad del tratamiento y las necesidades por parte del paciente y la familia, se hace necesaria la existencia de programas de evaluación y de intervención que engloben los tratamientos psicológicos multicomponente con componentes efectivos en la terapia con pacientes con cáncer: entrenamiento en relajación, o pacienimaginación guiada, información sobre la enfermedad y tratamiento, un contexto de apoyo emocional, estrategias de afrontamiento conductuales y cognitivas, intervenciones focalizadas en problemas específi cos de la enfermedad y apoyo social

Abstract

In the last years, bone marrow transplantation (BMT) has become a common medical practice for great number of hematologic and oncologic diseases. This has meant the specialization of patient care from a multidisciplinary approach. Bone marrow transplantation is a therapeutic process that consists of several phases and each one of them causes patients and their families, different needs and psychological and emotional reactions. The aim of this article is to conduct a bibliographical review we have based our research from Medline and PsycINFO computerized databases. Furthermore, we describe an assessment and psychological intervention program that allows the adjustment of the patient to the diagnosis and treatment process, so that it can be achieved an optimum maintenance of the psychological well-being and the quality of life. Currently, psychology has a variety of techniques to favour patient’s resources and potential. This intervention includes several approaches: psychoeducational groups, counselling, self-help groups and cognitive-behavioral interventions.  In short, due to the complexity of the treatment and the needs of patients and their families, it is necessary the existence of assessment and intervention programs where psychological multicomponent therapy could be included with effective therapy components in cancer patients: relaxation training, information about the disease and treatment, an emotionally supportive context, behavioural and cognitive coping strategies, focused interventions for disease-specifi c problems and social support.

 

Beatriz Rubio, Agustina Sirgo, Eva Forcadell, Mireia Mele y Josep Guma. Deterioro cognitivo inducido por los tratamientos oncológicos sistémicos en el cáncer de mama no metastático: revisión de estudios. Psicooncología 2009;  6(1): 83-121

English Title:  Cognitive impairment induced by systemic oncological treatments in nonmetastatic breast cancer: A review

Author address:   Beatriz Rubio Unidad de Psico-oncología. Hospital Universitari Sant Joan de Reus C/ Sant Joan s/n, 43201 Reus E-mail: rubio_beatriz@hotmail.com

Palabras clave:   Daño cognitivo, cáncer de mama, quimioterapia adyuvante, cognición, tamoxifeno, terapia hormonal, chemobrain y chemofog.

Keywords:   Cognitive impairment, breast cancer, adjuvant chemotherapy, cognition, tamoxifen, hormone therapy, chemobrain and chemofog.

Resumen

Las mujeres con cáncer de mama se quejan de problemas cognitivos tras los tratamientos oncológicos sistémicos. Ésto conduce a estudiar el efecto de estos tratamientos sobre la cognición. Objetivo y Método: Revisar los estudios disponibles sobre el deterioro cognitivo inducido por los tratamientos oncológicos sistémicos en cáncer de mama y extraer conclusiones.

Resultados: Se han encontrado 24 estudio sobre el deterioro cognitivo asociado a la quimioterapia y 5 sobre el deterioro asociado a la hormonoterapia. Los estudios de quimioterapia encuentran deterioro cognitivo sutil y específico en un porcentaje variable de pacientes. Los estudios de hormonoterapia no coinciden en su efecto perjudicial o neuroprotector.

Conclusiones: 1) Se necesitan nuevos estudios que superen las limitaciones metodológicas de los anteriores y evalúen más variables; 2) Importancia de introducir pruebas de neuroimagen; 3) Relevancia de las quejas cognitivas verbalizadas por las pacientes; 4) Desarrollo de programas de rehabilitación cognitiva para compensar estos déficits.

 

Abstract

Breast cancer women complain of cognitive problems after systemic oncological treatments. This has lead to study the effect of these treatments on the cognitive functioning of these patients. Aims and Method: To expose the conclusions obtained about cognitive impairment induced by systemic oncological treatments in breast cancer after reviewing available literature.

Results: 24 studies on cognitive impairment associated to chemotherapy and 5 studies on the cognitive impairment associated to hormone therapy have been found. Chemotherapy studies find a subtle and specifi c cognitive impairment in a variable percentage of patients. Hormone therapy studies do not agree about its negative or neuroproctetive effect.

Conclusions: 1) New studies that overcome the methodological limitations of previous studies are needed, and also more variables need to be assessed; 2) Importance to introduce neuroimaging techniques; 3) Importance of the cognitive complaints verbalized by patients; 4) Development of cognitive rehabilitation programmes to alleviate the cognitive deficits.

 

Sonia López, Juan A. Cruzado y Jaime Feliu. Rendimiento cognitivo, estado emocional y calidad de vida en pacientes de cáncer de colon previamente a recibir tratamiento de quimioterapia. Psicooncología 2009;  6(1): 121-138

English Title:  Cognitive performance, emotional state and quality of life in colon cancer patients prior to chemotherapy treatment

Author address:  Sonia López Instituto de Medicina Legal de Cádiz. C/ Obispo Urquinaona nº 17, 3º F 11005 Cádiz E-mail: ssonials@hotmail.com

Palabras clave:  Cáncer, colon, quimioterapia, rendimiento cognitivo, neuropsicología, calidad de vida, ansiedad, depresión, astenia.

Keywords:  Cancer, colon, cognition, chemotherapy, cognitive performance, neuropsychology, quality of life, anxiety, depression, fatigue.

Resumen

Objetivo: describir el rendimiento cognitivo, la calidad de vida y el estado emocional de pacientes de cáncer de colon antes de administrarles quimioterapia.

Método: Antes de recibir el primer ciclo de quimioterapia, se evaluó a 35 pacientes de cáncer de colon en memoria verbal (aprendizaje seriado de palabras y memoria de textos), función ejecutiva (test de Stroop y Trail Making Test B) y habilidad psicomotora (Clave de números y Trail Making Test A), la calidad de vida (EORTC QLQ-C30), ansiedad y depresión  (HADS), astenia (BIF) y problemas físicos y psicosociales.

Resultados: Perfi l: varón, mayor de 50 años, sin antecedentes familiares psiconeuropatológicos, y nivel educativo bajo. Se encontró un défi cit respecto a los datos normativos en función ejecutiva en mayores de 65 años (liberación de interferencia, p = 0,00), y en memoria verbal en los mayores de 70 (recuerdo libre, inmediato y diferido, p < 0,05) y habilidad psicomotora (p = 0,011). A mayor edad y nivel educativo bajo, menor rendimiento, sin diferencias según género. La astenia correlacionó positivamente con el Trail Making Test A (p < 0,05). Destaca la ausencia de relación entre “función cognitiva” percibida del cuestionario QLQ-C30 y la ejecución neuropsicológica. Algunos problemas físicos y psicosociales correlacionaron signifi cativamente con ciertas pruebas neuropsicológicas.

Conclusiones: los pacientes ancianos parten con deterioro cognitivo previo a la quimioterapia. La edad, el nivel educativo bajo y problemas físicos y psicosociales se asocian a un peor rendimiento. Los participantes presentan buen estado de ánimo y calidad de vida. Niveles ligeros y normales de ansiedad mejoran el rendimiento. La astenia se relaciona con menor habilidad psicomotora. Las quejas cognitivas se asocian a mayor depresión pero no a peor rendimiento en las pruebas cognitivas.

Abstract

Objective: To describe the cognitive performance, quality of life, and emotional state of patients with colon cancer prior to chemotherapy treatment.

Method: Before the fi rst cycle of chemotherapy, thirty fi ve patients of colon cancer were assessed on verbal memory (Word list Learning, and Text Memory), executive function (Stroop Test and Trail Making Test B) and psychomotor ability (Symbol-Digit Test and Trail Making Test A), quality of life (EORTC QLQ-C30), anxiety and depression (HADS), fatigue (BIF) and physical and psychosocial problems.

Results: Profi le: male, older than 50 years, without psyconeuropathological family history, and low educational level. Cognitive performance presented defi cit comparised with normative data in executive function in older than 65 years (release of interference, p = 0.00), and worse verbal memory in older than 70 (free recall, immediate and delayed, p < 0.05) and psychomotor ability (p = 0.011). The higher age and low educational level had lower functioning, without differences by gender. The fatigue positively correlated with Trail Making Test A (p < 0.05). There is not relationship between “cognitive function” measured by QLQ-C30 and neuropsychological performance. Some physical and psychosocial problems correlated signifi cantly with some neuropsychological tests. Conclusions: Elderly patients have cognitive impairment after to start the chemotherapy. Age, low educational levels and physical and psychosocial problems are associated with a worse performance. Participants have good mood and quality of life. Light normal levels of anxiety improve performance. Fatigue is associated with lower psychomotor ability. Cognitive complaints are associated with more depression but not with worse cognitive performance in tests.

 

Ascensión Bellver, José Sánchez-Cánovas, Ana Santaballa, Blanca Munárriz, José Alejandro Pérez-Fidalgo y Joaquín Montalar. Mujeres con cáncer de mama: evaluación del afecto positivo y negativo y valoración de un programa de intervención psicológica en el ámbito hospitalario.  Psicooncología 2009;  6(1): 139-154

English Title:  Women with breast cancer: positive and negative affect assessment and psychological intervention program in the hospital area

Author address:   Ascensión Bellver Pérez Servicio Oncología Médica. Hospital Universitario La Fe de Valencia. Avda. Campanar, 21. 46010 Valencia E-mail: psicoascen@correo.cop.es

Palabras clave:   Ansiedad, depresión, afecto positivo y negativo, intervención psicológica, cáncer de mama.

Keywords:   Anxiety, depression, positive and negative affect, psychological intervention, breast cancer.

Resumen

En la actualidad hay numerosos estudios que demuestran que la intervención psicológica es benefi ciosa para los pacientes con cáncer. Nuestro objetivo es investigar el efecto intra- sujetos de la intervención psicológica sobre el afecto positivo y negativo durante los ciclos de tratamiento de quimioterapia adyuvante en mujeres con cáncer de mama. Además estudiamos el efecto de la interacción entre la psicoterapia y la resistencia/vulnerabilidad psicológica de las pacientes en las mismas variables dependientes.

Método: La muestra está formada por 119 pacientes diagnosticadas de un cáncer de mama localizado que recibieron tratamiento adyuvante con quimioterapia. Todas las pacientes fueron evaluadas y recibieron intervención psicológica a lo largo del tratamiento. Las variables dependientes: el afecto positivo y negativo fueron evaluadas en cinco intervalos: previamente al tratamiento quimioterápico, 2º, 4º, 6º ciclo de quimioterapia y a los dos meses post-tratamiento. El factor entresujetos resistencia/vulnerabilidad psicológica se derivó de un Análisis de Cluster a partir de cuatro medidas, pre y post, de ansiedad y depresión. Los instrumentos de evaluación utilizados fueron la Escala de Afecto Positivo y Negativo (Sánchez-Cánovas, 1994), y la Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión (HADS) de Zigmond y Snaith (1983). Se realizó análisis descriptivo de los datos, Análisis Múltiple de la Varianza (MANOVA) de medias repetidas para la comparación intra-sujetos y el diseño factorial mixto para la comparación entre-sujetos (resistentes /vulnerables)

Resultados: muestran el efecto principal intra- sujetos de la intervención psicológica en el afecto positivo (p<0.05), no existiendo efecto de la interacción entre la intervención psicológica y la resistencia/vulnerabilidad psicológica. Respecto del afecto negativo, el efecto de la intervención psicológica intra-sujetos y la interacción de ésta con los grupos de pacientes resistentes/vulnerables es signifi cativo en ambos casos (p<0.05). Los contrastes intra-sujetos entre los 5 intervalos muestran diferencias signifi cativas entre el intervalo del pre-tratamiento (1ª evaluación) y el 2º ciclo de quimioterapia (2ª evaluación) en el afecto positivo y negativo.

Conclusiones: La ganancia más importante se obtiene en la primera intervención psicológica y ésta es crucial para el mantenimiento del estado de ánimo positivo y la disminución del afecto negativo de las pacientes. Hay ganancia en los dos grupos, las pacientes vulnerables son las que más mejoría experimentan. Es importante señalar la importancia de esta primera intervención y la repercusión que tiene frente a las contingencias aversivas que supone los sucesivos ciclos de quimioterapia.

 Abstract

Currently there are numerous publications demonstrating that psychological intervention in patients with cancer is benefi cial. Our objective is to study the within-subjects effect of the psychological intervention on the positive and negative affect during adjuvant chemotherapy cycles in women with breast cancer. In addition, we study the effect of the interaction between psychotherapy and psychological resistance/ vulnerability of patients on the same dependent variables.

Method: The sample consists of 119 patients diagnosed with a localized breast cancer that received adjuvant chemotherapy treatment. All the patients were evaluated and received psychological intervention throughout the treatment. Dependent variables: positive and negative affect were evaluated in fi ve intervals: chemotherapy pre-treatment, second, fourth, sixth cycle of chemotherapy and two-month post-treatment. The two groups of resistant and vulnerable patients were divided by Cluster Analysis of two measures of anxiety and depression before and after of chemotherapy. Measures used were thePositive and Negative Affect Scale (Sánchez- Cánovas, 1994) and the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) of Zigmond and Snaith (1983). Descriptive analysis of data and a multivariate analysis of variance with repeated-measures (MANOVA-RM) were per formed to compare within-subjects and the mixed factorial design to compare betweensubjects (resistant/vulnerable).

Results: demonstrate the main within-subjects effect of the psychological intervention in the positive affect (p<0.05), existing no effect between psychological intervention and psychological resistance /vulnerability interaction. In relation to the negative affect, the effect of the within-subjects psychological intervention and its interaction with the resistant/vulnerable group of patients is signifi cant in both cases (p<0.05). Within-subjects contrasts among the fi ve intervals show signifi cant differences between the pre-treatment interval (fi rst evaluation) and the second cycle of chemotherapy (second evaluation) in the negative and positive affect. Conclusions: The most important benefi t is

obtained in the fi rst psychological intervention which is crucial to maintain a positive mood state and diminish the negative affect of patients. There is benefi t in both groups; however, the vulnerable patients present more improvement. Moreover, it is worth mentioning the importance of this fi rst intervention and its repercussion in response to aversive contingencies of chemotherapy cycles.

 

Flor E. Larios, Rebeca Robles, Luz Margarita Jiménez, Ángel E. Suárez, Alicia del Toro y Adrián Daneri  Información y soporte emocional a las mujeres con resultado anormal en papanicolaou: una guía de comunicación. Psicooncología 2009;  6(1): 155-166

English Title:  Information and emotional support for women with abnormal pap test results

Author address:  Dra. Rebeca Robles. Instituto para el Fortalecimiento de Capacidades en Salud: FOCUS Salud México S.C. Convento San Juan de los Lagos 97, Col. Jardines de Santa Mónica, Tlalnepantla, Estado de México. 54050, México. E-mail: reberobles@hotmail.com

Palabras clave:   Papanicolaou, cáncer cervical, comunicación, psicoeducación, educación para la salud, soporte emocional.

Keywords:   Papanicolaou, cervical cancer, communication, psychoeducation, heath education, emotional support.

Resumen

El presente trabajo tuvo por objetivo desarrollar y evaluar una guía de comunicación de la presencia y tratamiento de alteraciones en el Papanicolau, sugestivas de displasias o cáncer cervical. Método: Se entrevistó a una muestra de 97 mujeres con resultado citológico anormal que fueron referidas a diagnóstico y tratamiento a un hospital de especialidad,para comparar el grado de información acerca de su condición y tratamiento, así como su percepción de soporte emocional por parte de los profesionales de salud, antes y después de una sesión informativa sistematizada en la guía de comunicación propuesta. Resultados: La comunicación con las pacientes (y la guía correspondiente) se desarrolló a la luz del modelo de tratamiento basado en evidencias. Se documentó una diferencia clínica y estadísticamente signifi cativa antes y después de la sesión con el especialista que usó la guía en el nivel de información sobre la condición y su tratamiento (3,97 + 3,15 vs. 8,15 + 2,65; t= -7,27, gl= 53, p,0001), y una tendencia  al incremento del porcentaje de pacientes que percibieron soporte emocional por parte del profesional de la salud en cuestión (62,3% vs. 100%; chi cuadrada=31,18, gl=1, p=,07).

Conclusiones: La guía planteada constituye una herramienta útil para llevar a cabo de me- cosocial (referida a lo personal: ¿cómo se siente el paciente?). El uso de materiales didácticos puede favorecer una comunicación adecuada entre profesionales de la salud y sus pacientes. Por esta razón se ha sugerido, particularmente en cáncer(7), desarrollar mejores métodos de educación de los pacientes, que les permitan comprender la complejidad de la terminología empleada  en el campo de la salud y tomar decisiones más informadas para su cuidado. Desafortunadamente, gran cantidad de materiales escritos que se crean con la intención de informar sobre diferentes aspectos de salud tienen niveles de complejidad muy altos, y se requiere su mejoramiento para lograr la comprensión de la mayoría de los lectores(8). El cáncer cérvico-uterino representa un problema de salud pública mundial(9), especialmente en países subdesarrollados(10), donde afecta principalmente a personas de bajo nivel educativo(11), que podría favorecerse aún más de métodos didácticos que simplifi quen la información médica. El método de detección aceptado internacionalmente para el diagnóstico temprano de esta enfermedad es la prueba de Papanicolaou(12-15). Sin embargo, la divulgación general acerca de esta prueba es a través de la consigna “hazte la prueba del Cáncer”(16), por lo que un resultado positivo es interpretado automáticamente como cáncer. Esto puede afectar la continuidad del tratamiento(17), el desarrollo y/o persistencia del problema( 18), y la calidad de vida de la paciente y su familia(19). de habla hispana con baja escolaridad.

Abstract

The aim of the present study was to develop and to evaluate a guide to communicate the presence and treatment of Papanicolaou alterations that suggest dysplasia or cervical cancer. Method: A sample of 97 women with abnormal smear test referred to diagnosis and treatment at a third level hospital were interviewed pre and post an informative session systematized in the proposed guide, to compare the degree of information about their condition and treatment and their perception of emotional support from health professionals. Results: The communication guide were developed according evidence based treatment model. We documented a pre-post clinical and statistical difference in the level of information about their condition and treatment (3.97 + 3.15 vs. 8.15 + 2.65; t= -7.27, df= 53, p.0001), and a tendency of increment in the percentage of patients that perceived emotional support from health professionals (62.3% vs. 100%; chi square=31.18, df=1, p=.07). Conclusions: The guide presented here constitutes a useful material to improve communication of these conditions and its treatment among Hispanic women with low level of education.

  

Mª Ángeles Pulgar, Sergio Garrido, José Antonio Muela y Gustavo Adolfo Reyes del Paso. Validación de un inventario para la medida del estrés percibido y las estrategias de afrontamiento en enfermos de cáncer (ISEAC). Psicooncología 2009;  6(1): 167-190

English Title:   Validation of an inventory for the measurement of perceived stress and coping strategies in cancer patients (ISEAC)

Author address:  Mª Ángeles Pulgar Facultad de Humanidades y Ciencias de la Educación Universidad de Jaén. Paraje Las Lagunillas. 23071 Jaén E-mail: apulgar@ujaen.es

Palabras clave:  Cáncer, estrés, estrategias de afrontamiento, ansiedad, depresión, calidad de vida.

Keywords:  Cancer, stress, strategies of confrontation, anxiety, depression, quality of life.

Resumen

Objetivo: El objetivo de esta investigación espresentar un nuevo instrumento (ISEAC) de medida del nivel de estrés y las estrategias de afrontamiento utilizadas en las situaciones estresantes específi cas relacionadas con la enfermedad del cáncer. El ISEAC evalúa: a) las situaciones estresantes específi cas ligadas a la enfermedad oncológica, b) el nivel de estrés o malestar emocional experimentado respecto a estas situaciones y c) las estrategias de afrontamiento que utiliza el paciente para cada una de estas situaciones.

Método: La validez predictiva del instrumento se ha evaluado analizando la relación entre las puntuaciones del ISEAC y medidas de ansiedad y depresión (Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión) y calidad de vida (Cuestionario de Calidad de Vida SF-36). En el estudio participaron 78 pacientes oncológicos que fueron entrevistados individualmente.

Resultados: Los resultados muestran que el área de mayor preocupación en los pacientes es la referida a la situación de emociones negativas (estado de ánimo irritable, apático y/o triste) y la preocupación por el malestar de los familiares. Las estrategias de afrontamiento más frecuentemente utilizadas son, por este orden, la distracción cognitiva, la evitación y la aceptación estoica de la enfermedad. Tanto la puntuación total en estrés como la derivada de las distintas situaciones estresantes

Abstract

Objective: The aim of this study is to present a new instrument (ISEAC) for the measurement of stress and coping strategies used in the specifi c stressful situations related to cancer. The ISEAC evaluates: a) the specifi c stressful situations related to the cancer disease, b) the level of stress-emotional discomfort experienced with regard to these situations, and c) the coping strategies that the patient uses for each of these situations.

Methodology: The predictive validity of the instrument has been evaluated analyzing the relation between the punctuations of the ISEAC and measures of anxiety and depression (The Hospital Anxiety and Depression Scale) and quality of life (Short-Form Health-Survey, SF-36). Seventy-eight cancer patients participated in the study and they were individually interviewed.

Results: The results show that the area of greater worry in the patients is that related to the situation of negative emotions (irritable, apathetic, and/or sad state) and the worry about the discomfort produced by the patient’s illness in their relatives. The coping strategies more frequently used are, in this order, cognitive distraction, avoidance and the stoic acceptance of the disease. Both the total stress score as well as the stress in the specifi c different stressful situations are positively associated to anxiety and depression levels, but negatively related to quality of life indicators. As regards the coping strategies are concerned, stoicism is negatively related to quality of life, whereas the redefi nition of the situation is negatively related to depression but positively associated to social functioning

. Conclusions: The results suggest that the ISEAC can be useful in the psychological evaluation of the cancer patients and, specifi cally, in the detection of specifi cs areas (both related to stressful situations as with the way of coping) with need of intervention.

 

Rebeca Robles, Mónica Morales, Luz Margarita Jiménez y Jaime Morales.  Depresión y ansiedad en mujeres con cáncer de mama: el papel de la afectividad y el soporte social.  Psicooncología 2009;  6(1): 191-202

English Title:   Depression and anxiety in women with breast cancer: the rol of affectivity and social support

Author address:    Dra. Rebeca Robles García. Instituto para el Fortalecimiento de Capacidades en Salud: FOCUS Salud México S.C. Convento San Juan de los Lagos 97, Col. Jardines de Santa Mónica, Tlalnepantla, Estado de México. 54050, México. E-mail: reberobles@hotmail.com

Palabras clave:  Depresión, ansiedad, cáncer de mama, afectividad, soporte social.

Keywords:  Depression, anxiety, breast cancer, affectivity, social support.

Resumen

OBJETIVO: Determinar la relación del perfil de afectividad y soporte social con la presencia y severidad de depresión y ansiedad en mujeres con cáncer de mama.

 MÉTODO: 235 sencia pacientes completaron medidas de depresión, ansiedad, afectividad y soporte social.

RESULTADOS: Las variables predictoras de sintomatología depresiva fueron: afecto positivo en las últimas semanas, afecto negativo en las últimas semanas, número de personas que apoyan a la paciente, afecto negativo generalmente y tiempo de evolución de la enfermedad. Las variables que predijeron la sintomatología ansiosa: afecto negativo en las últimas semanas, afecto positivo en las últimas semanas, afecto negativo generalmente y número de personas que apoyan a la paciente.

CONCLUSIONES: En congruencia con estudios previos que evalúan otro tipo de poblaciones, un bajo puntaje de afectividad positiva y una alta afectividad negativa explican la comorbilidad de depresión y ansiedad. Además, se suma evidencia a la reportada relación entre estas entidades clínicas y el grado de apoyo social con que cuenta una paciente.

Abstract

OBJECTIVE: To establish the relationship between affectivity and social support profi le and the presence and severity of depression and anxiety among women with breast cancer.

METHOD: 235 patients completed measures of depression, anxiety, affectivity and social support.

 RESULTS: Variables that predicted depressive symptoms were as follows: positive affectivity in last weeks, negative affectivity in last weeks, number of people that bring support to the patient, negative affectivity in general and illness time of evolution. Variables that predicted anxiety symptoms: negative affectivity in last weeks, positive affectivity in last weeks, negative affectivity in general and number of people that bring support to the patient.

CONCLUSION: In congruence with previous reports among other kind of populations, a low average of positive affectivity and high negative affectivity explained depression and anxiety comorbidity. Additionally, more evidence about the association between these mental disorders and the level of social support

 

 Vicenta Almonacid, Pilar Moreno y Ana Lluch  Estudio sobre la derivación de pacientes oncológicos a la unidad de psicooncología según criterio médico.  Psicooncología 2009;  6(1): 203-210

English Title:  A study about the referral oncological patients to the unit of psycho-oncology according medical criteria

Author address:    Vicenta Almonacid Servicio de Hematología y Oncología Médica Hospital Clínico Universitario de Valencia Avda. Blasco Ibáñez nº 17, 46010 Valencia E-mail: vicenta.almonacid@uv.es

Palabras clave:   Cáncer, problemas psicológicos, detección, psico-oncología.

Keywords:   Cancer, psychological distress, screening, psycho-oncology.

Resumen

Objetivo: Describir la actividad asistencial de la Unidad de Psico-Oncología, integrada en el Servicio de Hematología y Oncología Médica del Hospital Clínico Universitario de Valencia durante el periodo 2005-2007.

Método: Los pacientes atendidos fueron derivados por su especialista, mediante hoja interconsulta. La recogida de datos fue diaria mediante hoja de trabajo creada para tal fin, incorporando esta información a la base de datos del hospital.

Resultados: Se remitieron 450 pacientes en cualquier fase de la enfermedad, lo que representa 7,03% de los pacientes y 103 familiares; la media de edad los pacientes oncológicos, fue de 52,73 años, rango (17-81). El 43% de los pacientes padecían cáncer de mama; estos representan el 1,52% de los pacientes visitados en la Unidad de Mama; sin embargo, los tumores que más se derivaron fueron: pacientes de cáncer gástrico 8,51%, de cabeza y cuello 8,08% y los de cáncer de pulmón 7,48%. En cuanto a los familiares, el 23% eran familiares de un paciente con cáncer de pulmón, 15% de mama, genitourinario y leucemias 12% y colon 8%. Respecto a los diagnósticos psicológicos, el 39,1% presentó diagnóstico DSM-IV, los trastornos adaptativos representan el 48,5%; los familiares requirieron principalmente asesoramiento y pautas de manejo en un 75% de los casos.

Conclusiones: Los pacientes con tumores de peor pronóstico y de difícil tratamiento como deson el cáncer gástrico, de cabeza y cuello y el cáncer de pulmón acceden en mayor proporción a la consulta de psico-oncológica Los trastornos adaptativos son los que aparecen con mayor frecuencia. En cuanto a los familiares, la menor demanda la realizan los familiares de tumores básicamente femeninos.

Abstract

Aim: To describe the welfare activities of the Psycho-oncology Unit, of the Oncology and Hematology Service, University Clinic Hospital Valencia, during the period 2005-2007.

Method: Patients were referred by their specialist. Data were collected daily, using a specifi cally-designed form, and incorporated into the hospital database.

Results: 450 patients at all stages ofdisease, representing 7.03% of patients, and 103 relatives were referred. The mean age of the cancer patients was 52.73 years, (range 17- 81 years). 43% of referred patients had breast cancer, representing 1.52% of patients seen at the breast cancer unit. However, the most frequent disease among referred patients was: gastric cancer 8.51%, head and neck cancer 8.08%, and lung cancer 7.48%. Regarding relatives, 23% were family members of a lung cancer patient, 15% breast, 12% genitourinary and leukemia, and 8% colon. With respect to psychological diagnoses, 39.1% were DSM-IV, adjustment disorder represented 48.5%. Relatives principally required counseling and management advice (75% of cases).

Conclusions: Patients with diffi cult tumor to treat and worse prognosis such as gastric, head and neck, and lung cancer were those most referred to the Psychooncology Unit. Adjustment disorder was the most frequent. Relatives of patients with basically femalerelated disease had least demand

 

Bernat-Carles Serdà, Arantza del Valle, Rafael Marcos-Gragera y Pilar Monreal  Beneficios de un programa de ejercicio de fuerza para la mejora de la calidad de vida del hombre con cáncer de próstata Psicooncología 2009;  6(1): 226-242

English Title:   Benefi ts of an exercise program to improve the quality of life in the prostate cancer man

Author address:    Bernat Carles Serdà C/ Emili Grahit, nº 77. 17071 Girona (España) E-mail: bernat.serda@udg.edu

Palabras clave:   Ejercicio, cáncer de próstata, calidad de vida.

Keywords:   Exercise, prostate cancer, quality of life.

Resumen

El cáncer de próstata es el cáncer más frecuente en los hombres en muchos países industrializados. Considerando el porcentaje de supervivencia relativa a los 5 años (76,5%) y el estado de morbilidad que generan los tratamientos vigentes, el concepto de Calidad de Vida (CdV) del hombre mayor con cáncer de próstata pasa a ser un objetivo prioritario en la intervención sociosanitaria. Clásicamente la evaluación del impacto que generan los síntomas se ha determinado por la frecuencia y el número de síntomas asociados a la enfermedad y al tratamiento. A nuestro parecer, lo más apropiado es realizar el análisis objetivando además el impacto que generan en la actividad de vida diaria de los afectados. Este artículo tiene un doble objetivo. Primero, evaluar los benefi cios de un programa de ejercicio de fuerza adaptado a la enfermedad y al tratamiento de cáncer de próstata. Segundo, identifi car los síntomas más relevantes del cáncer de próstata desde la perspectiva del paciente y el impacto que generan a la CdV del hombre mayor. La propuesta metodológica se basa en la triangulación metodológica entre métodos secuencial (cuantitativo y cualitativo). En los resultados se observa una mejora signifi cativa de la CdV del enfermo, mediado indirectamente por la mejora del síntoma de incontinencia y el dolor. Así mismo se observa una mejora de la capacidad de la fuerza y resistencia muscular más evidente en las extremidades inferiores. Queda científi camente demostrada la eficacia de un programa de ejercicio físico de fuerza adaptado a los síntomas que genera la enfermedad y el tratamiento de cáncer de próstata en la mejora de la CdV de la persona mayor.

Abstract

Cancer of prostate is the most frequent cancer in men in many industrialized countries. Considering the percentage of relative survival 5 years (76.5%) and the state of morbidity generate by treatments, the quality of life of the older man with cancer of prostate is a priority objective in the public health intervention. The evaluation of the impact generated by symptoms has been determined by the frequency and the number of associated symptoms to illness and treatment. In our pinion it would be more appropriated to carry out the analysis objectifying also the impact generated in older men every day life activity. This article has a double objective. First, to evaluate the benefi ts of an adapted force exercise program for the illness and prostate cancer treatment. Second, to identify the most prominent symptoms of prostate cancer from the perspective of the patient and the impact that generate to their Quality of Life. The methodological proposal is based on the methodological sequential triangulation among methods, (quantitative and qualitative). Results show a signifi cant improvement of the Quality of Life of the patients, indirectly mediated by the improvement of incontinence and pain symptoms. Also, an improvement of the capacity of the force and resistance is observed, more evident in lower extremities. It remains scientifi cally demonstrated the efficacy in the improvement of the Quality of Life of the adult of a physical exercise of force program adapted to the symptoms generated by the illness and the prostate cancer treatment.

 

Montserrat Andrés, Raquel Remesal y Esperanza Torrico. Apoyo social percibido en hombres operados de cáncer de laringe. Psicooncología 2009;  6(1): 243-256

English Title:  Perceived social support in male laryngectomized patients

Author address:    Montserrat Andrés Facultad de Ciencias de la Educación Campus El Carmen Avda. Tres de Marzo s/n. 21071 Huelva E-mail: montserrat.andres@dpsi.uhu.es

Palabras clave:   Cáncer, apoyo social, cáncer de laringe, apoyo social percibido.

Keywords:  Cancer, social support, larynx cancer, perceived social support.

Resumen

En este trabajo, se realiza un estudio sobre el apoyo social percibido en una muestra de hombres operados de cáncer de laringe, realizando comparaciones con una muestra de hombres sanos, y valorando la percepción de las parejas de los hombres de ambas muestras. Los objetivos son evaluar el apoyo social percibido por los hombres operados de cáncer de laringe y establecer las diferencias respecto al apoyo social percibido entre el grupo de hombres sanos y el de operados de cáncer de laringe. La muestra se compone de 25 hombres operados de cáncer de laringe, 25 hombres sanos, 15 mujeres que eran pareja de los hombres diagnosticados de cáncer de laringe y 15 mujeres que eran pareja de los hombres sanos. Para la evaluación del apoyo social percibido, utilizamos el ISEL de Cohen et al (1983). Principalmente, encontramos que los hombres laringectomizados perciben el apoyo informacional como el menos accesible para ellos, siendo el instrumental y el emocional los que perciben en mayor medida. Entre los hombres laringectomizados y los hombres sanos, tan solo encontramos diferencias respecto a la percepción del apoyo social de tipo instrumental.

 

Abstract

It is studied the level of perceived social support in a sample of male subjects operated for larynx cancer by conducting comparisons with a sample of healthy males and assessing the perception of the partners of both groups of men. The objectives are to assess the perceived social support by men operated for larynx cancer and establish the differences with respect to the perceived social support between the group of healthy males and that of the cancer patients. The sample consisted of 25 males operated for larynx cancer, 25 healthy males, 15 female partners of the males diagnosed with cancer and 15 female partners of the healthy males. To assess perceived social support, we used the ISEL of Cohen et al (1983). Our main fi nding was that laryngectomized males perceive informational support as the least accessible to them, while they perceive instrumental and emotional support the most. Between laryngectomized and healthy males we only found differences in relation to the perception of social support of an instrumental nature.

 

 

Belén Fernández, Vanesa Jorge y Eva Bejar. Función protectora de las habilidades emocionales en la prevención del consumo de tabaco y alcohol: una propuesta de intervención. Psicooncología 2009;  6(1): 425-438

English Title:   Protective function of the emotional abilities for prevention of alcohol consumption and smoking: An intervention proposal

Author address:   Belén Fernández Asociación Española Contra el cáncer C/ Amador de los Ríos, 5. 28010 Madrid E-mail: belen.fernandez@aecc.es

Palabras clave:  Tabaco, alcohol, inteligencia emocional, emoción, prevención.

Keywords:   Tobacco, alcohol, emotional intelligence, emotion, prevention.

Resumen

El consumo de tabaco y alcohol en la población juvenil española es de los más elevados de Europa. El inicio precoz en el consumo de estas drogas en España resulta especialmente preocupante y lo convierte en un problema sociosanitario de primera magnitud. En este contexto, las acciones educativas y preventivas dirigidas a los colectivos más jóvenes se hacen imprescindibles. Es absolutamente necesario incidir en el desarrollo de proyectos, planes y campañas para romper las actuales tendencias de consumo de tabaco y alcohol en la población juvenil. En este artículo revisaremos los estudios que han analizado la relación entre Inteligencia Emocional y consumo de tabaco y alcohol. Distintos trabajos han mostrado claramente que las habilidades emocionales son un elemento protector frente al consumo de este tipo de sustancias. Se resalta la gran relevancia para el desarrollo de programas preventivos basados en el modelo de Inteligencia Emocional y se desarrolla una propuesta de intervención para desarrollar en el ámbito educativo con niños de 7 a 9 años.

 

Abstract

Tobacco and alcohol use in the Spanish young people is one of the most elevated in Europe. In Spain, the early beginning in these drugs use is especially worrying and it turns into a fi rst magnitude public health problem. In this background, educative and preventive actions directed to youngest groups become essential. It’s necessary to affect the development of projects, plans and campaigns to break the present tendencies of tobacco and alcohol use among young people. This article reviews the studies that have analyzed the relationship among Emotional Intelligence and tobacco and alcohol use. Different works show clearly that emotional abilities are a protective element faced whit the use of these substances. We enhance the great relevance for the development of preventive programs based on Emotional Intelligence Model and we show an intervention proposal to develop in the educative fi eld with children from 7 to 9 years.

 

Ramón Bayés: Doctor Honoris Causa.  Discurso de investidura. Psicooncología 2009;  6(1): 439-458

English Title:  Ramón Bayés: Doctor Honoris Causa

 

El Dr. D. Ramón Bayés Sopena, psicólogo, Catedrático emérito de la Universidad Autónoma de Barcelona, fue investido Doctor Honoris Causa por la Universidad Nacional de Educación a Distancia (UNED), el jueves 22 de enero 2009, en un acto presidido por el rector de la UNED, Juan A. Gimeno, acompañado por Jesús Rodríguez Marín, Rector de la Universidad Miguel Hernández. El Decano de la Facultad de Psicología leyó la laudatio de D. Ramón Bayés.........

 

Reseñas bibliográficas