Trastornos facticios

Los trastornos facticios se caracterizan por síntomas físicos o psicológicos fingidos o producidos intencionadamente, con el fin de asumir el papel de enfermo. La apreciación de que un síntoma se ha producido de manera intencionada es posible tanto por comprobación directa como por la exclusión de otras causas. Por ejemplo, un individuo que acude por hematuria y se descubre que tiene anticoagulantes y niega haberlos tomado, mientras los análisis de sangre demuestran lo contrario. Cabe pensar, pues, que si no existe prueba alguna de ingestión accidental, el paciente ha ingerido intencionadamente este tipo de fármacos. Debe reseñarse que la presencia de síntomas facticios no excluye la coexistencia de síntomas físicos o psicológicos verdaderos. Los trastornos facticios son distinguibles de los actos de simulación. En la simulación el «paciente» también produce los síntomas de modo intencionado, pero su objetivo es fácilmente reconocible cuando se conocen sus circunstancias. Por ejemplo, la producción de síntomas de manera intencionada para evitar una vista judicial o la incorporación al Servicio Militar. De manera semejante, un enfermo mental hospitalizado puede simular la agravación de su enfermedad para evitar su traslado a otra institución menos deseable, produciendo así un acto de simulación. En cambio, en el trastorno facticio existe una necesidad psicológica de asumir el papel de enfermo, tal como se pone de manifiesto por la ausencia de incentivos externos para tal comportamiento. Mientras que un acto de simulación puede considerarse adaptativo bajo ciertas circunstancias (p. ej., en situaciones hostiles), por definición, el diagnóstico de trastorno facticio implica siempre un determinado grado de psicopatología.

Enlaces de interés


http://www.medynet.com/usuarios/jraguilar/vdc/Simulacion.pdf
Documento en pdf sobre trastornos facticios y simulación.

http://www.cepvi.com/articulos/facticio.shtml
Criterios diagnósticos y presentación clínica de los distintos trastornos facticios y de simulación.

http://actaspsiquiatria.es/repositorio/10/55/ESP/12816+14-1114.pdf
Exposición de un caso clínico de trastorno facticio, y de sus distintos abordajes terapéuticos.

http://personal.telefonica.terra.es/web/psico/dsmiv/dsmiv9.html
Criterios diagnósticos para los trastornos facticios según DSM-IV y CIE-10.

http://www.spu.org.uy/revista/jun2005/04_edm_04.pdf
Diagnóstico y tratamiento de los distintos trastornos facticios.

http://www.youtube.com/watch?v=XYG3lj6zBIY&feature=related
Presenta un video sobre un caso real de síndrome de Munchausen en Argentina.