GRADO DE RECOMENDACIÓN A |
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Combinación de fármacos antidepresivos y Terapia Cognitivo Conductual (TCC) para pacientes:
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Resistentes al tratamiento farmacológico
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Con múltiples episodios de recurrencia
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Con depresión crónica
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GRADO DE RECOMENDACIÓN B |
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En DEPRESIÓN LEVE - MODERADA:
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Considerar tratamientos breves específicos (e.g. terapia de solución de problemas,
TCC breve, o counselling), en 6-8 sesiones durante 10-12 semanas
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Podrían considerarse programas de autoayuda guiada a base de TCC
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En DEPRESIÓN MODERADA:
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Tratamiento farmacológico con antidepresivos o intervención psicológica
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En DEPRESIÓN GRAVE O RESISTENTE:
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Tratamiento psicológico de elección: TCC.
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Indicada para pacientes que rechazan el tratamiento farmacológico,
desean evitar los efectos secundarios de los antidepresivos, no han
tenido respuesta adecuada con otras intervenciones, o con una historia
previa de recaídas o síntomas residuales
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Terapia Interpersonal (alternativa razonable)
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Pautas de aplicación: 16-20 sesiones, durante al menos 5 meses
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Terapia de Pareja: alternativa cuando no se obtienen resultados con terapias individuales
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GRADO DE RECOMENDACIÓN C |
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En DEPRESIÓN GRAVE: al aplicar TCC dar prioridad a las técnicas basadas en la activación conductual
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Intervenciones psicológicas para abordar comorbilidad o relaciones familiares
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PRACTICA RECOMENDADA CON BASE EN LA EXPERIENCIA CLÍNICA |
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Las intervenciones psicológicas deben ser proporcionadas por profesionales con experiencia
en manejo de la depresión y expertos en la terapia aplicada (especialmente en depresión grave)
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En pacientes con DEPRESIÓN GRAVE: no está recomendada la autoayuda guiada
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