RECOMENDACIONES GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA (GPC) DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD (SNS)
GRADO DE RECOMENDACIÓN A	Combinación de fármacos antidepresivos y Terapia Cognitivo Conductual (TCC) para pacientes: Resistentes al tratamiento farmacológico Con múltiples episodios de recurrencia Con depresión crónica
GRADO DE RECOMENDACIÓN B	En DEPRESIÓN LEVE - MODERADA: Considerar tratamientos breves específicos (e.g. terapia de solución de problemas, TCC breve, o counselling), en 6-8 sesiones durante 10-12 semanas Podrían considerarse programas de autoayuda guiada a base de TCC En DEPRESIÓN MODERADA: Tratamiento farmacológico con antidepresivos o intervención psicológica En DEPRESIÓN GRAVE O RESISTENTE: Tratamiento psicológico de elección: TCC. Indicada para pacientes que rechazan el tratamiento farmacológico, desean evitar los efectos secundarios de los antidepresivos, no han tenido respuesta adecuada con otras intervenciones, o con una historia previa de recaídas o síntomas residuales Terapia Interpersonal (alternativa razonable) Pautas de aplicación: 16-20 sesiones, durante al menos 5 meses Terapia de Pareja: alternativa cuando no se obtienen resultados con terapias individuales
GRADO DE RECOMENDACIÓN C	En DEPRESIÓN GRAVE: al aplicar TCC dar prioridad a las técnicas basadas en la activación conductual Intervenciones psicológicas para abordar comorbilidad o relaciones familiares
PRACTICA RECOMENDADA CON BASE EN LA EXPERIENCIA CLÍNICA	Las intervenciones psicológicas deben ser proporcionadas por profesionales con experiencia en manejo de la depresión y expertos en la terapia aplicada (especialmente en depresión grave) En pacientes con DEPRESIÓN GRAVE: no está recomendada la autoayuda guiada