RESUMEN DE RECOMENDACIONES PARA EL TRATAMIENTO DEL USO DE ALCOHOL
RECOMENDACIONES CON EVIDENCIA FIRME Y CONSISTENTE
  • Terapia cognitivo-conductual de Pareja para personas con abuso de alcohol (TCPA).
    • La aplicación de la TCPA supone que el terapeuta tenga un bagaje en el tratamiento de personas con abuso de alcohol y experiencia en el tratamiento cognitivo-conductual.
    • Duración: De 12 a 20 sesiones.
    • Evidencia muy buena para la conducta de consumo (3,2) y recaída (3,3).
  • Terapia de facilitación en 12 pasos.
    • Utilizar en combinación con otras técnicas.
    • Evidencia muy buena para días de abstinencia de alcohol (3,7), consecuencias adversas de consumir (3,5).
    • Evidencia muy buena para evaluación del consumo, problemas relacionados con el alcohol (3,4) y compromiso con alcohólicos anónimos (3,4).
  • Terapia cognitivo-conductual.
    • Posibilidad de combinar con tratamiento farmacológico.
    • Sesiones semanales de 60 minutos (12 semanas).
  • Entrevista motivacional.
    • Evidencia muy buena para consumo de alcohol (3,4), consecuencia negativas y problemas asociados al consumo de alcohol (3,5), beber y conducir (3,5), y lesiones relacionadas con el alcohol (3,4).
    • Evidencia muy buena para permanencia en el tratamiento (3,9).
  • Fármacos para la prevención de recaídas, anditipsotrópicos y anticraving.
RECOMENDACIONES CON ALGUNA EVIDENCIA
  • Terapia de Mejora Motivacional (TMM).
    • Evidencia muy buena para consumo de alcohol (3,3) e intensidad de la bebida (3,5).
  • Terapia conductual (excluyendo el manejo de contingencias basado en premios).
  • Tratamiento de Soporte de la Red Social para la dependencia del Alcohol.
    • Evidencia muy buena para abstinencia de alcohol (3,2).
    • Duración: 12 semanas y 8 sesiones de 50 minutos.
  • Terapia cognitivo-conductual de pareja.
    • Duración: 12 semanas, con una frecuencia semanal, de 60 minutos.
    • Evidencia muy buena para abuso de alcohol (3,4).
    • Evidencia muy buena para cumplimiento del tratamiento (3,4).
  • Terapia conductual de pareja.
    • Evidencia muy buena en cumplimiento del tratamiento (3,4).
    • Evidencia muy buena en variables relacionadas: calidad de la relación de pareja (3,5), violencia de pareja (3,7) y funcionamiento social de los hijos (3,7).
  • Counseling con mejoras gráficas de la Texas Christian University.
    • Evidencia muy buena para asistencia a las sesiones (3,1) y permanencia en el tratamiento; evidencia buena para rapport, motivación y auto-confianza del paciente (2,9), participación en sesiones de grupo (2,8), y progreso percibido, afecto y compromiso en el tratamiento (2,9).
    • Evidencia buena en variables relacionadas: conductas de riesgo de VIH (2,8) y conductas delictivas (2,8).
  • Manejo de contingencias basado en premio.
    • Evidencia buena para la abstinencia de alcohol (3), problemas relacionados con el alcohol (3) y vivencia en el consumo de alcohol los días que consume (3).
    • Duración: 8 a 24 semanas.
    • Evidencia muy buena para el manejo del consumo de alcohol (3,2).
    • Evidencia muy buena para la permanencia en el tratamiento (3,9) y la asistencia a las sesiones (3,9)
    • Evidencia muy buena en variables relacionadas: calidad de vida (3,6)
  • Bebida controlada.
  • Tratamientos basados en la autoayuda.
    • Duración: De 3 a 5 sesiones, algunas de las cuáles pueden ser por teléfono.
  • Psicoeducación.
  • Counselling
  • Terapia Psicodinámica breve.
  • Psicoterapia de apoyo expresiva.
    • Evidencia muy buena en severidad de la adicción (3,0) y buena en consumo de drogas (2,7)
    • Evidencia muy buena en variables relacionadas: funcionamiento psicológico (3,0)
  • Entrenamiento en habilidades de afrontamiento específico para cocaína.
    • Evidencia muy buena para consumo de alcohol (3,2).
  • Prevención de recaídas.
    • Evidencia muy buena para conducta de bebida (3,5).
    • Evidencia muy buena en variables relacionadas: ajuste de pareja (3,5).
  • Viviendo en equilibrio (programa psicoeducativo con énfasis en prevención de recaídas).
    • Evidencia buena para consumo regular de alcohol (2,8).
    • Evidencia muy buena para permanencia en el tratamiento (3,3) y para adherencia al tratamiento (3).
  • Seguimiento telefónico y counseling adaptado.
    • Evidencia muy buena para consumo de alcohol (3,4).
    • Evidencia muy buena para tasas de abstinencia de alcohol y cocaína (3,3).
  • Moderar el consumo de alcohol y manejo de contingencias.
    • Evidencia muy buena para la abstinencia de alcohol (3) y vivencia del consumo de alcohol los días que lo hace (3).
    • Evidencia muy buena para problemas relacionados con el alcohol (3).
ASPECTOS CONTROVERTIDOS
  • Terapia basada en la conciencia plena (Mindfulness).
  • Tratamientos multimodal.
    • Ambos tratamientos presentan niveles de evidencia bajos.