CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DSM IV-TR PARA TRASTORNOS POR USO DE COCAÍNA
DEPENDENCIA DE COCAÍNA Patrón desadaptativo de consumo de la cocaína que conlleva un deterioro o malestar clínicamente significativo, expresado por tres (o más) de los siguientes elementos en algún momento en un periodo continuado de 12 meses: Tolerancia. Definida por cualquiera de los elementos siguientes: Necesidad de cantidades crecientes de la sustancia para conseguir la intoxicación o el efecto deseado El efecto de la misma cantidad de la cocaína disminuye claramente con su uso continuado Abstinencia. Definida por cualquiera de los elementos siguientes: Síndrome de abstinencia característico de la cocaína Se toma cocaína (o una sustancia parecida) para aliviar o evitar los síntomas de abstinencia La cocaína se toma con frecuencia en cantidades mayores y durante periodos de tiempo más largos de lo que se pretendía inicialmente. Deseo persistente o esfuerzos infructuosos de controlar o interrumpir el consumo de cocaína Se emplea mucho tiempo en actividades relacionadas con la obtención o el consumo de cocaína, o la recuperación de sus efectos. Reducción o abandono de actividades sociales, laborales o de ocio a causa del consumo de la cocaína Se continua consumiendo a pesar de tener conciencia de los problemas físicos o psicológicos persistentes o recurrentes causados o exacerbados por el consumo de cocaína ESPECIFICAR SI: Con dependencia fisiológica: signos de tolerancia o abstinencia (i.e. se cumple cualquiera de los puntos 1 o 2) Sin dependencia fisiológica: sin signos de tolerancia o abstinencia (i.e. no se cumplen los puntos 1 y 2). CURSO DE LA DEPENDENCIA: Remisión total temprana Remisión parcial temprana Remisión total sostenida Remisión parcial sostenida En terapia con agonistas En entorno controlado
ABUSO DE COCAÍNA Patrón desadaptativo de consumo de cocaína que conlleva un deterioro o malestar clínicamente significativo, expresado por uno (o más) de los siguientes elementos en un periodo de 12 meses: Consumo recurrente de cocaína, que da lugar a incumplimiento de obligaciones en el trabajo, la escuela o la casa. Consumo recurrente de cocaína en situaciones en las que hacerlo es físicamente peligroso Problemas legales repetidos relacionados con la cocaína Consumo continuado de cocaína a pesar de tener problemas sociales o interpersonales persistentes o continuos causados o exacerbados por los efectos de la cocaína Los síntomas no han cumplido nunca los criterios para la Dependencia de la cocaína
INTOXICACIÓN POR COCAÍNA Consumo reciente de cocaína Cambios conductuales o psicológicos clínicamente significativos desadaptativos (p.ej., euforia o afectividad embotada; aumento de la sociabilidad; hipervigilancia; sensibilidad interpersonal; ansiedad; tensión o cólera; comportamientos estereotipados; deterioro de la capacidad de juicio, o deterioro de la actividad laboral o social) que se presentan durante, o poco tiempo después, del consumo de cocaína Dos o más de los siguientes signos, que aparecen durante o poco tiempo después del consumo de cocaína: Taquicardia o bradicardia Dilatación pupilar Aumento o disminución de la tensión arterial Sudoración o escalofríos Naúseas o vómitos Pérdida de peso demostrable Agitación o retraso psicomotores Debilidad muscular, depresión respiratoria, dolor en el pecho o arritmias cardiacas Confusión, crisis comiciales, discinesias, distonías o coma Los síntomas no se deben a enfermedad médica ni se explican mejor por la presencia de otro trastorno mental
ABSTINENCIA DE COCAÍNA Interrupción (o disminución) del consumo prolongado de abundantes cantidades de cocaína Estado de ánimo disfórico y dos (o más) de los siguientes cambios fisiológicos que aparecen pocas horas o días después del criterio A: Fatiga Sueños vividos y desagradables Insomnio o hipersomnia Aumento del apetito Retraso o agitación psicomotores Los síntomas del criterio B causan un malestar clínicamente significativo o un deterioro de la actividad laboral, social o de otras áreas importantes de la actividad del sujeto Los síntomas no son debidos a enfermedad médica ni se explican mejor por la presencia de otro trastorno mental
TRASTORNOS INDUCIDOS POR COCAÍNA Intoxicación por cocaína Intoxicación por cocaína, con alteraciones perceptivas Abstinencia de cocaína Trastorno psicótico inducido por cocaína: con ideas delirantes, con alucinaciones Trastorno del estado de ánimo inducido por cocaína Trastorno de ansiedad inducido por cocaína Trastorno del sueño inducido por cocaína Trastorno sexual inducido por cocaína Trastorno relacionado con cocaína no especificado