CRITERIOS DIAGNÓSTICOS CIE 10 PARA TRASTORNOS POR USO DE OPIÁCEOS Y OTRAS SUSTANCIAS
Incluye los siguientes diagnósticos en orden secuencial (i.e. un diagnóstico dado no debe aplicarse si está presente otro de un nivel superior). INTOXICACIÓN AGUDA (F11.0) Estado transitorio consecutivo a la ingestión o asimilación de la sustancia que produce alteraciones del nivel de conciencia, de la cognición, de la percepción, del estado afectivo, del comportamiento o de otras funciones y respuestas fisiológicas o psicológicas. Suele tener relación estrecha con la dosis de la sustancia. Es un fenómeno transitorio Su intensidad disminuye con el tiempo, y los efectos desaparecen si no se repite el consumo de la sustancia ESPECIFICACIONES: No complicada Con traumatismo o lesión corporal Con otra complicación médica Con delirium Con distorsiones de la percepción Con coma Con convulsiones
CONSUMO PERJUDICIAL (F11.1) Forma de consumo que afecta a la salud física o mental del que consume la sustancia. Forma de consumo que suele ser criticada por terceras personas Da lugar a consecuencias sociales adversas
SINDROME DE DEPENDENCIA (F11.2) Conjunto de manifestaciones fisiológicas, comportamentales y cognoscitivas en el que el consumo de la sustancia adquiere la máxima prioridad para el individuo. Pautas para el diagnóstico: En algún momento en los 12 meses previos o de modo continuo han estado presentes tres o más de los siguientes rasgos: Deseo intenso o compulsión a consumir la sustancia Disminución de la capacidad para controlar el consumo de la sustancia (para controlar el comienzo del consumo o para poder terminarlo) Síntomas somáticos de síndrome de abstinencia cuando se reduce o cesa el consumo de la sustancia, o consumo de la sustancia para aliviar o evitar los síntomas de abstinencia. Tolerancia: se requiere un aumento progresivo de la dosis de la sustancia para conseguir los mismos efectos Abandono progresivo de otras fuentes de placer o diversiones a causa del consumo de la sustancia; aumento del tiempo necesario para obtener o ingerir la sustancia o para recuperarse de sus efectos Persistencia en el consumo de la sustancia a pesar de sus evidentes consecuencias perjudiciales ESPECIFICACIONES: En la actualidad en abstinencia En la actualidad en abstinencia en un medio protegido En la actualidad en un régimen clínico de mantenimiento o sustitución supervisado En la actualidad en abstinencia con tratamiento con sustancias aversivas o bloqueantes Con consumo continuo Con consumo episódico (dipsomanía)
SÍNDROME DE ABSTINENCIA (F11.3) Conjunto de síntomas que se presentan cuando hay una abstinencia absoluta o relativa de la sustancia, tras un consumo reiterado, generalmente prolongado o a dosis elevadas. El comienzo y la evolución están limitados en el tiempo y relacionados con el tipo de sustancia y la dosis consumida inmediatamente antes de la abstinencia. Los síntomas somáticos varían en función de la sustancia consumida. Los síntomas psicológicos (e.g. ansiedad, depresión, trastornos del sueño) son también frecuentes. Es uno de los indicadores de la presencia del Síndrome de Dependencia ESPECIFICACIONES: No complicado Con convulsiones