DEPENDENCIA DE OPIÁCEOS
Patrón desadaptativo de consumo de opiáceos u otras sustancias que conlleva un deterioro o malestar
clínicamente significativo, expresado por tres (o más) de los siguientes elemento en algún momento
en un periodo continuado de 12 meses:
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Tolerancia. Definida por cualquiera de los elementos siguientes:
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Necesidad de cantidades crecientes de la sustancia para conseguir la intoxicación o el efecto deseado
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El efecto de la misma cantidad de la sustancia disminuye claramente con su uso continuado
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Abstinencia. Definida por cualquiera de los elementos siguientes:
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Síndrome de abstinencia característico
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Se toma el mismo opiáceo (o uno parecido) para aliviar o evitar los síntomas de abstinencia
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La sustancia se toma con frecuencia en cantidades mayores y durante periodos de tiempo más largos de lo que se pretendía inicialmente.
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Deseo persistente o esfuerzos infructuosos de controlar o interrumpir el consumo de la sustancia.
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Se emplea mucho tiempo en actividades relacionadas con la obtención o el consumo de la sustancia, o la recuperación de sus efectos.
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Reducción o abandono de actividades sociales, laborales o de ocio a causa del consumo de la sustancia.
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Se continua consumiendo a pesar de tener conciencia de los problemas físicos o psicológicos persistentes o recurrentes causados o exacerbados por el consumo de la sustancia.
ESPECIFICAR SI:
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Con dependencia fisiológica: signos de tolerancia o abstinencia (i.e. se cumple cualquiera de los puntos 1 o 2)
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Sin dependencia fisiológica: sin signos de tolerancia o abstinencia (i.e. no se cumplen los puntos 1 y 2).
CURSO DE LA DEPENDENCIA:
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Remisión total temprana
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Remisión parcial temprana
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Remisión total sostenida
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Remisión parcial sostenida
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En terapia con agonistas
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En entorno controlado
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ABUSO DE OPIÁCEOS
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Patrón desadaptativo de consumo de opiáceos que conlleva un deterioro o malestar clínicamente significativo, expresado por uno (o más) de los siguientes elementos en un periodo de 12 meses:
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Consumo recurrente de opiáceos, que da lugar a incumplimiento de obligaciones en el trabajo, la escuela o la casa.
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Consumo recurrente de opiáceos en situaciones en las que hacerlo es físicamente peligroso
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Problemas legales repetidos relacionados con la opiáceos
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Consumo continuado de opiáceos a pesar de tener problemas sociales o interpersonales persistentes o continuos causados o exacerbados por los efectos de la sustancia.
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Los síntomas no han cumplido nunca los criterios para la Dependencia de Opiáceos.
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INTOXICACIÓN POR OPIÁCEOS
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Consumo reciente de un opiáceo
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Cambios conductuales o psicológicos clínicamente significativos desadaptativos (p.ej., euforia inicial seguida
de apatía, disforia, agitación o inhibición psicomotoras, alteración de la capacidad de juicio, o
deterioro social o laboral) que aparecen durante o poco después del consumo de opiáceos.
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Constricción pupilar (o dilatación pupilar debida a la anoxia por sobredosis grave) y uno (o más) de los siguientes síntomas que aparecen durante o poco después del consumo de opiáceos:
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Adormecimiento o coma
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Lenguaje farfullante
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Deterioro de la atención o la memoria
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Los síntomas no se deben a enfermedad médica ni se explican mejor por la presencia de otro trastorno mental
ESPECIFICAR SI:
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Con alteraciones perceptivas
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ABSTINENCIA OPIÁCEOS
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Una de las siguientes posibilidades:
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Interrupción (o disminución) de un consumo abundante y prolongado (varias semanas o más) de opiáceos
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Administración de un antagonista opiáceo después de un periodo de consumo de opiáceos
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Tres (o más) de los siguientes signos o síntomas, que aparecen de pocos minutos a varios días después del Criterio A:
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Humor disfórico
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Náuseas o vómitos
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Dolores musculares
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Lagrimeo o rinorrea
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Dilatación pupilar, piloerección o sudoración
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Diarrea
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Bostezos
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Fiebre
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Insomnio
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Los síntomas del criterio B causan un malestar clínicamente significativo o un deterioro de la actividad laboral, social o de otras áreas importantes de funcionamiento.
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Los síntomas no son debidos a enfermedad médica ni se explican mejor por la presencia de otro trastorno mental
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TRASTORNOS INDUCIDOS POR OPIÁCEOS
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Intoxicación por opiáceos
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Abstinencia de opiáceos: en su caso, con alternaciones perceptivas
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Delirium por intoxicación por opiáceos
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Trastorno psicótico inducido por opiáceos: con ideas delirantes, con alucinaciones
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Trastorno del estado de ánimo inducido por cocaína
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Trastorno sexual inducido por opiáceos
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Trastorno del sueño inducido por opiáceos
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Trastorno relacionado con opiáceos no especificado
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