INDICACIONES GENERALES DE TRATAMIENTO PSICOLÓGICO (no especifica el grado de evidencia)

INTERVENCIÓN BREVE BASADA EN LA MOTIVACIÓN: para personas con contacto limitado con los servicios de drogas Aplicación en 2 sesiones de 10-45 minutos NO ofrecer de manera rutinaria intervenciones psicoeducativas grupales PROPORCIONAR INFORMACIÓN, CONSEJO Y APOYO SOBRE LA DESINTOXICACIÓN, incluyendo: Aspectos físicos y psicológicos de la abstinencia de opiáceos Utilización de acercamientos no-farmacológicos para hacer frente a los síntomas de abstinencia La pérdida de la tolerancia a opiáceos tras la desintoxicación y el incremento del riesgo de sobredosis La importancia del apoyo continuado y de las intervenciones (farmacológicas y psicosociales) para el mantenimiento de la abstinencia, el tratamiento de los problemas de salud mental y la reducción del riesgo de resultados adversos Dar consejo sobre modificación de estilos de vida durante la desintoxicación Animar a llevar a cabo la desintoxicación de manera estructurada y en contacto con un servicio de drogas. Proporcionar a la familia información sobre la desintoxicación y el ambiente en que se llevará a cabo. GRUPOS DE AUTO-AYUDA O AYUDA MUTUA (basados en los principios de los 12 pasos): proporcionar información sobre ellos de manera rutinaria y, en su caso, facilitar el contacto inicial MANEJO DE CONTINGENCIAS: Objetivos: Promover la abstinencia Mejorar el seguimiento e implicación en programas de mantenimiento con metadona Mejorar el cuidado de la salud (e.g. realización pruebas VIH, tuberculosis,…) Principios: Ofrecer incentivos por cada test de drogas que resulte negativo (preferentemente test de orina) Frecuencia mínima de tests de drogas: 3 semanales en las 3 primeras semanas; 2 semanales en las 3 semanas siguientes; 1 semanal a partir de ese momento TERAPIA CONDUCTUAL DE PAREJA: centrada en el consumo de drogas: Aplicación: mínimo 12 sesiones semanales TERAPIA COGNITIVO CONDUCTAL (TCC): para T. Ansiedad y Depresión comórbidas: Aplicación: en personas que han alcanzado la abstinencia o están en programas de mantenimiento con opiáceos NO ofrecer de manera rutinaria