RECOMENDACIÓN FUERTE1 |
-
ELECCIÓN DE TRATAMIENTO
-
Para el tratamiento farmacológico de la dependencia a opiáceos, ofrecer abstinencia, mantenimiento con agonistas opiáceos o tratamiento con antagonistas de opiáceos (naltrexona), aunque se debe aconsejar a la mayoría de los pacientes el tratamiento de mantenimiento con agonistas.
-
TRATAMIENTO DE MANTENIMIENTO CON AGONISTAS
-
Se debe recomendar a la mayoría de pacientes el uso de metadona en dosis adecuadas (preferencia sobre buprenorfina)
-
La dosis inicial de metadona debe establecerse en función del nivel de neuroadaptación: generalmente no será más de 20 mgr. y nunca más de 30 mgr.
-
Como media, las dosis de mantenimiento con metadona estarán en el rango de 60-120 mgr. por día
-
Las dosis de metadona o buprenorfina deben ser supervisadas directamente en las fases iniciales del tratamiento
-
Se debe ofrecer de manera rutinaria apoyo psicosocial junto con el tratamiento farmacológico para la dependencia a opiáceos 1
-
MANEJO DEL SINDROME DE ABSTINENCIA A OPIÁCEOS
-
NO debe utilizarse combinación de antagonistas de los opiáceos y sedación profunda
-
EN EMBARAZADAS
-
El tratamiento de mantenimiento con agonistas opiáceos debe utilizarse en el tratamiento de la dependencia a opiáceos
|